Всем известно, как сказывается на продолжительности и качестве жизни высокое давление, а вот с проблемой низкого АД часто один на один остаются те страдальцы, которым оно досталось по наследству или в силу обстоятельств.

Низким считается артериальное давление, не превышающее 100 на 65 мм.рт.ст. Все цифры, которые не достигают этого порога, могут вести к ухудшению кровоснабжения периферии организма и вызывать ряд неприятных симптомов и изменения, связанные с кислородным голоданием, в органах и тканях.

Состояние носит наименование гипотонии. Низкое верхнее давление говорит о снижении сократительных возможностей сердца, низкое нижнее – о проблемах с сосудистой его составляющей или почечных неполадках.

Низкое давление у здоровых

При отсутствии заболеваний физиологическая гипотония может возникать при определенных условиях внешней среды:

• в жарком климате при высокой влажности
• у работников горячих цехов
• в условиях высокогорья
• наиболее подвержены понижениям артериального давления спортсмены
• люди, занимающиеся физическим трудом со значительными нагрузками.

Причины низкого давления

Пониженное АД может быть врожденным или приобретаться под воздействием внешних причин. Основные ситуации, при которых давление падет ниже допустимой нормы, следующие.

Вегето-сосудистая дистония

ВСД и дискоординация сосудистого центра в продолговатом мозге ведут к тому, что просвет сосудов недостаточно сужается при перемене внешних условий среды и давление не удерживается на уровне, достаточном для нормальной работы организма (см. симптомы вегето-сосудистой дистонии).

Церебральный атеросклероз

Атеросклероз сосудов головного мозга у пожилых и стариков имеет похожий механизм гипотонии. Ригидные обызвествленные сосуды не могут менять свой просвет достаточно быстро и хорошо плюс ухудшено кровоснабжение сосудистого центра на фоне все тех же атеросклеротических изменений сосудов мозга.

Снижение объема крови

Острое падение объема циркулирующей крови:

• на фоне кровопотери (см. маточные кровотечения, кровотечения из заднего прохода, кровь из носа и пр.)
• обезвоживания из-за поноса, рвоты, злоупотребления мочегонными или недостаточного поступления жидкости — ведет к понижению давления в сосудистом русле.

Сердечные патологии

Падение сократительной способности сердца (при остром инфаркте миокарда, тампонаде сердца, мерцании или фибрилляции предсердий или желудочков, внезапной коронарной смерти) не обеспечивает достаточный выброс крови и ее напор (давление падает).

Эндокринные нарушения

Такие эндокринные патологии, как недостаточность надпочечников, гипотиреоз обязательно сопровождаются низкими цифрами давления. При надпочечниковой недостаточности в организме не хватает гормонов коркового слоя надпочечников. Дефицит альдостерона приводит к падению уровня жидкости в организме за счет потерь натрия. Падение уровня гормонов щитовидной железы ведет к снижению АД за счет недостаточного тонуса сосудов и урежения сердцебиений.

Тромбэмболия легочной артерии

Тромбэмболия легочной артерии, при которой крупный легочный сосуд закупоривается тромбом из системы нижней полой вены – нередкая причина острой гипотонии.

Тепловой удар, анафилактический или болевой шок

Любой коллапс (например, тепловой удар, интоксикации) или шок (болевой, инфекционно-токсический, анафилактический шок) ведет к резкому депонированию крови в сосудах брюшной полости, обескровливанию периферии (головного мозга и конечностей), сопровождается низким АД.

Прочие причины

• Анемия — хроническая анемия любого происхождения, заболевания, дающие скрытые кровопотери (геморрой, миома матки, язвенный колит, эрозивный гастрит, язвенная болезнь), ведут к хроническому вторичному понижению артериального давления.
• Травмы — черепно-мозговая травма может стать причиной повышенного внутричерепного и низкого периферического давления из-за гидродинамического удара спинномозговой жидкости по сосудодвигательному центру.
• Больные онкологией — раковые больные в стадии кахексии также страдают от низких цифр артериального давления.
• Прием лекарственных средств — это лекарственная гипотония, как результат передозировок гипотензивными, мочегонными, сердечными гликозидами, нитратами, миорелаксантами, психотропными и снотворными.

Симптомы низкого давления

Признаки низкого давления могут проявляться в программе самостоятельного заболевания (гипотонии) или, как вторичное состояние при других болезнях. Критерии гипотонии, как нозологической формы:

• давление ниже 110-100 на 65-70 в течение года и дольше
• ранние проявления гипотонии 9с подросткового возраста)
• гипотензивные кризы
• отсутствие причин для вторичной гипотонии.

Кожные покровы

Кожные покровы у гипотоников чаще всего бледные, холодные и влажные. Так как при привычно низком АД, как правило, преобладает влияние парасимпатической нервной системы, то у кожи стойкий белый дермографизм. На фоне хронического кислородного голодания тканей могут быть синие тени под глазами или коричневые круги вокруг них. При острой гипотонии к бледности добавляется синюшность носогубного треугольника и концевых фаланг пальцев. Если гипотония обусловлена гипотиреозом, то кожа бледная, отечная и сухая. Ногти и волосы ломкие.

Желудочно-кишечные расстройства

Изменения ЖКТ также могут быть самыми разнообразными. Если гипотония – вторична на фоне хронических микрокровопотерь из ЖКТ, то дело, скорее всего, идет о гиперацидных гастритах, язвенной болезни или язвенном колите. Тогда будут отмечаться различной интенсивности боли в разных отделах ЖКТ, изжога. Отрыжка воздухом или пищей, расстройства дефекации (запоры или поносы). При гипотиреозе отмечается снижение ферментативной активности и кислотности желудочного сока. Ухудшаются процессы переваривания и всасывания, появляется склонность к диспепсии и запорам.

Центральная нервная система

Состояние центральной нервной системы также страдает различно. При острых состояниях гипотонии (шоке, коллапсе)или черепно-мозговых травмах сознание затуманено или утрачивается. При гипотензии эндокринного генеза отмечается заторможенность, ухудшения памяти и обучения. У гипотоников, как правило, низкая работоспособность, повышенная утомляемость и сонливость. Даже после продолжительного ночного сна человек с артериальной гипотензией может чувствовать себя чрезвычайно разбитым.

Дыхательная система

Легкие на низкое давление реагируют компенсаторной одышкой (особенно в нагрузке), которая призвана улучшить кислородное обеспечение тканей. При ТЭЛА или отеке легких могут выслушиваться различные влажные хрипы, и отделяться розоватая мокрота.

Сердечно-сосудистая система

Показатели работы сердца могут быть как в пределах нормы, так и значительно меняться. Так, при острых сосудистых катастрофах (ТЭЛА, инфаркте миокарда, инсульте) могут быть низкое давление и низкий пульс. Возможны ситуации, когда на фоне частого неровного пульса отмечается гипотензия (например, при фибрилляции желудочков очень низкое давление).

Симптоматическая гипотония при надпочечниковой недостаточности

Если низкое артериальное давление обусловлено недостаточностью надпочечниковой коры, симптомы ее будут следующими.

• При первичной хронической недостаточности минералокортикоидов (болезни Аддисона) прогрессирует мышечная слабость, утомляемость, падение работоспособности. Гипотензия носит стойкий прогрессирующий характер. Компенсаторно учащается сердцебиение и пульс. Отмечается гиперпигментация кожи. Тошнота, рвота и неустойчивость стула сочетаются с болями в животе. Падает сахар крови. Бывают частые ночные мочеиспускания. ЦНС отвечает рассеянным вниманием, падением памяти, депрессиями.
• Вторичная недостаочность надпочечников протекает аналогично, но для нее не характерны гиперпигментации кожи.
• Адиссонический криз – это острое состояние, когда минералокортикоиды в крови падают довольно резко. На этом фоне развивается быстрое снижение АД, сердечная недостаточность, Неукротимая рвота и понос приводят к быстрому обезвоживанию. Расстройства психики сменяются от возбуждения до резкой заторможенности, сопора и комы.

Причины низкого давления у женщины

Женщины наиболее часто доводят себя до гипотонии сами.

• Увлечение монодиетами, голодание, вегетарианство – алиментарные причины низкого АД.
• У менструирующих дам первопричиной может стать банальная анемия на фоне отказа от употребления мяса в сочетании с пренебрежением к первичной профилактике анемий препаратами железа во время месячных.
• Анемизация может наступать и при наличии миомы матки, геморроя.

Беременные могут страдать от падений давления на фоне резкого скачка прогестерона в первом триместре. На поздних сроках от многоводия, беременности двойней, синдрома нижней полой вены и все той же железодефицитной анемии. Наиболее часто из-за растущего живота ухудшается венозный возврат к сердцу, что и способствует уменьшению сердечного выброса и дает падения АД.

В любом случае, если низкое давление впервые развилось при беременности, что делать, должен решать акушер-гинеколог совместно с терапевтом и эндокринологом.

Если давление то высокое, то низкое

Скачки артериального давления всегда менее предпочтительны, чем стабильно высокие или стабильно низкие цифры. Частые перепады артериального давления дают слишком большую нагрузку на сосуды и могут стать предвестниками мозговых или сердечных катастроф (инсульта или инфаркта), так как способствуют отрыву уже образовавшихся тромбов или растрескиванию атеросклеротических бляшек. Которые затем тромбируются.

• Неадекватно подобранная гипотензивная терапия при артериальной гипертензии ведет к тому, что излишние дозы или кратность приема препаратов чрезмерно понижают давление (см. все препараты для снижения давления). Непривычно низкое давление заставляет пациентов хвататься за кофе или стимуляторы, которые дают повторный скачок АД. Формируется замкнутый круг, который рано или поздно закончится нехорошим.
• Метеочувствительные люди с вегето-сосудистой дистонией зачастую имеют перепады давления от высокого к низкому и наоборот (см. как магнитные бури влияют на здоровье).
• Выраженный атеросклероз может стать причиной резкой смены давления, особенно его падений.
• На фоне злоупотребления спиртным сосудистая реакция может быть парадоксальной, и расширение сосудов может сменять их резкий спазм.
• Спастические или острые боли в животе могут стать причиной скачков АД.
• Хронический стресс провоцирует нестабильность артериального давления.

Лечение гипотонии

Лечебные мероприятия по коррекции гипотензии необходимо начинать с:

Если человек худеет (теряет мышечную массу), сердечная система начинает функционировать со сбоями. Кроме того, возникают следующие проблемы:

• нарушается обмен белка;
• нарушаются обменные процессы минералов, которые поступают в организм человека;
• снижается интенсивность процессов вентилирования легких.

Физическая работа, которая сопровождается вредными условиями, приводит к понижению давления. Такое явление провоцируют следующие факторы: подземные работы, высокий температурный режим и уровень влажности.

Какие причины низкого артериального давления у женщин? Гипотония может быть вызвана болезнями центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Также провокаторами могут выступать заболевания надпочечников и щитовидной железы. В указанных случаях организм человека пытается защититься, что и приводит к гипотонии.

Клиническая картина

Низкое давление может проявляться по-разному, поэтому необходимо знать все возможные симптомы. Основная масса проявлений вызвана тем, что в сосудах мозга нарушаются процессы кровообращения. Наблюдаются следующие отрицательные симптомы: болевые ощущения в области висков и затылка.

У пациентов могут быть и прочие симптоматические проявления, которые сопровождаются ощущениями тяжести в висках и области лба. Достаточно часто симптомы этой проблемы могут проявляться посредством мигреней. Такое проявление происходит только в одной части головы, что уже должно насторожить человека.

Другие проявления:

• постоянная тупая боль;
• возможная рвота;
• тошнота.

Указанные симптомы могут ухудшать самочувствие человека. При этом данное состояние совпадает с активацией магнитных бурь или негативным изменением погодных условий. Часто человеку становится плохо, если он резко встал, при этом негативное состояние может дополняться обмороками (редко). Пониженное давление проявляется в виде головокружения, потемнения в глазах. Такое состояние может быть у всех гипотоников.

Гипотоники всегда ощущают утомляемость и слабость, причем возникают они достаточно быстро после физической активности. Такой человек не отличается высокой работоспособностью, тем более в конце дня. У него может быть рассеянное внимание, а также сниженные способности к запоминанию.

Во время процесса понижения давления происходит замедление тока крови. Организм ослабевает, человек становится вялым. Гипотоник часто страдает от депрессий, повышенного раздражения, плохого настроения.

Из-за того, что тонус сосудов снижается, возникают проблемы сердечно-сосудистой системы. Все это приводит к тому, что в области сердца человек ощущает боль, которая со временем может стать постоянной.

Опасность заболевания

Физическая гипотония проявляется через низкое давление, которое не представляет опасности для человека. Однако весь негатив заключается в том, что данная проблема может преследовать человека очень долго. При этом организм включает все свои резервы для поднятия сниженного уровня. У таких людей уже с ранних лет развивается гипертоническое заболевание.

Если гипотония является патологической, в дальнейшем пациенту придется столкнуться с появлением вегетативной дисфункции, которая поражает нервную систему. В некоторых случаях у больного может наблюдаться желудочно-кишечное кровотечение. Кроме того, существует опасность возникновения следующих негативных проявлений:

• инфаркт миокарда (в острой форме);
• анафилактический шок;
• неправильное функционирование надпочечников и щитовидки.

Во время снижения давления пациент может резко потерять сознание, что приводит к травмированию мягких тканей головы человека. Снижение степени выносливости головного мозга (сопровождается ухудшением памяти) связано с тем, что мозг в недостаточной степени оснащается кислородом. То есть, нервные клетки не способны выполнять свои функции на должном уровне, так как кровоток становится более медленным.

Кроме того, во время понижения давления у мужчин и женщин наблюдаются следующие отрицательные состояния:

• нарушенное координирование передвижений в пространстве;
• проблемы со зрением (постепенное снижение его остроты);
• непереносимость физических нагрузок.

Как бороться с гипотонией?

Лечение гипотонии проводят с помощью лекарственных препаратов, действие которых направлено на повышение артериального давления. Среди наиболее популярных лекарственных средств можно назвать следующие лекарства:

• Цитрамон;
• Пантокрин;
• Кофеин-бензоат натрия.

Кроме того, в ход идут различные настойки и травы. Чтобы добиться необходимого эффекта, нужно принимать лекарства систематически.

При появлении первых признаков отклонения необходимо обратиться к специалисту, чтобы он назначил грамотное лечение. В данном случае на помощь может прийти терапевт. Очень важно помнить, что лечение недуга в каждом конкретном случае проводится индивидуально. Самостоятельное лечение только усугубит состояние организма.

Чем лечить недуг? Чтобы артериальное давление поднялось, следует использовать не только лекарственные препараты. Очень важно, чтобы организм человека много отдыхал и не переутомлялся.

Перед тем как лечить гипотонию, следует диагностировать сопутствующие проблемы, которые также могут провоцировать высокие или низкие показатели давления. Если именно низкое давление вызывает ухудшение самочувствия, то повысить его можно за счет следующих мероприятий:

• правильный сон;
• исключение резких подъемов;
• закаливание;
• спорт;
• активный образ жизни и т. д.

Если человека беспокоят негативные симптомы, то необходимо задуматься о значениях артериального давления. При сниженных параметрах рекомендуется обратиться за помощью к лечащему врачу, чтобы как можно быстрее устранить рассматриваемое отклонение. В противном случае велика вероятность того, что возникнут достаточно серьезные проблемы со здоровьем, с которыми в дальнейшем будет тяжело справиться.

Источник: sosudyinfo.ru